w ogóle, to 95% pytań jest juz w necie

na pewno trzeba zrobic gielde, testy na stronie prc, ksiazki z pytaniami do lepu i testy na portalu mlodylekarz.pl

z rzeczy, ktore podopisywalem do gieldy:
zatrucie muchomorem po 12 h

hiperwentylacja skuteczna przez 5-8 h

reguła 100 (dotyczy transplantacji): cisn skurcz>100, Hb >100(ale nie w mg%), HR >100, sat 100

dantrolen dawka 1-2 mg?kg iv powtarzana do 10 mg/kg

drazniace gazy anestetyczne to enfluran, desfluran, izofluran
Ustawa:
czas dojazdu karetki w mieście: max 15 min, optymalnie 8
lekarz koordynator dyzuruje w wojewódzkim CPR
jednostki systemu: SOR, ZRM w tym LPR
karetka S: min 3 os w tym lekarz, rat med lub pielegniarka
karetka P: min 2 os: pielegniarka, rat med
lekarza koordynatora powołuje wojewoda
nadzor merytoryczny nad dyspozytorami medycznymi nadzoruje lekarz koordynator
entonox: N2O i O2 w stosunku 50:50

dawka anelgetyczna ketaminy: 0,5 iv lub 1-2 im

wąglik - ciprofloksacyna

1.Najniebezpieczniejsze powiklanie rekoczynu Heimlicha

-uszkodzenie wątroby

-złamanie żeber

-aspiracja

-wszystkie prawidłowe

2.Drugie ogniwo ŁAŃCUCHA RATUNKOWEGO

3.Intubacja nosowo-tchawicza- powiklania albo przeciwskazania-nie pamietam:(

1. Pacjent przyjęty na SOR, podejrzewamy tętniaka aorty brzusznej, co wpierw z nim zrobić:

A. robimy USG jamy brzusznej

B. utrzymujemy jego ciśnienie skurczowe pon 90 mm Hg

C. jakaś jeszcze prawdopodobna opcja

D. wszystkie

ja zaznaczyłem USG, ale sam nie wiem...

2. Wskaż zdania prawidłowe dotyczące CPR:

I. jest tylko w mieście wojewódzkim

II. jest w każdym mieście powiatowym dysponującym czymśtam  (chodziło chyba,że zespołami rat med...)

III. jest zunifikowanym (jakiś taki dziwny przymiotnik, niekoniecznie ten...) systemem wzywania służb (jakoś tak)

IV. dzwonisz pod numer 112,a taki CPR przekazuje twą wiadomość odpowiednio do straży pożarnej,na policję lub pogotowie

w odp odpowiednie kombinacje, ja zaznaczyłem I,III,IV, ale tak trochę na czuja...

3. W odmie prężnej do nagłego zatrzymania krążenia może dojść w mechanizmie:

A. PEA

B. PVT (częstoskurcz komorowy bez tętna)

C. VF (migotanie, rzecz jasna)

D. asystolia

ja osobiście zaznaczyłem PVT, ale kto to wie...

4. U noworodków często dochodzi do niewydolności krążenia, bo komórki ich mięśnia sercowego są bardzo wrażliwe na hipoksję.

pytanie z serii czy to jawa czy sen  , czyli prawda/fałsz w związku małżeńskim tudzież logicznym...

5. Jaką objętością wentylujemy noworody:

A. 30ml/kg mc

B. 20ml/kg mc

C. 10ml/kg mc

D. nie ma prawidłowej odpowiedzi

6. Co ma dużą aktywność w płucach: (to chyba było wcześniej w giełdach...)

A. aktywator plazminogenu

B. heparyna

C. tromboplastyna

D. żadne z nich

E. wszystkie te cuda

kumpel mówił,że w jego giełdzie był ten aktywator...

7. Jest takie pytanie o ostrą niewydolność nerek i jej przyczyny, precyzuję- chodzi dokładnie o ostrą nerkową niewydolność nerek...

A. przerost prostaty

B. inne takie cuda urologiczne pozanerkowe

C. odwodnienie

D. niedokrwienie

Jak po udrożnieniu drog oddechowych oddycha to jaki kolor wg START -czerwony

Miejsca blokady nerwu kulszowego- krętarz wiekszy,kosc guziczna,kolec biodrowy tylny dolny(sprawdzcie czy nie gorny)

Prawidłowa kolejność postepowania z poszkodowanym nieprzytomnym (BLS) to:

a zapewnienie bezpieczenstwa, kontrola oddechu wezwanie pomocy

b kontrola przytomnosci, kontrola oddechu i tętna, wezwanie pomocy

c zapewnienie bezpieczeństwa, kontrola przytomności, wołanie o pomoc, kontrola oddechu

d kontrola przytomności, wezwanie pomocy, kontrola oddechu i tętna

Zwracam uwagę, że wołanie o pomoc i wezwanie pomocy to zupełnie inne elementy schematu

1.Złamania ktore sa zagrozn=eniem dla zycia

a)podstawy czaszki

b)zł.żeber - "wiotka kl.piersiowa"

c) zł z uszkodze naczyn

d) wszystkie

2.co wchodzi w sklad SOR

3.progesterion w ciazy powoduje ; poszerzenie miedniczek nerkowych........moim zdaniem wszystko

4.tamponada urazowa, objawy , jakie nie wyst

-tetno paradoksalne

-oddech paradoksalny

-gluche tony serca

-wzrost cis zylnego

-sinica gornej polowy ciala

5.AED mozemy zastosowac u dzieci - tu mozna bylo zaznaczyc tylko 1 odpowiedz

a)powyzej 8 r.z

b)nie mozna stos

c)mozemy bez wzgledu na wek dziecka

d)u dzieci ponizej 1 rz przy uzyciu pediatrycznych elektrod

6. niedobor jakiego jonu moze powodowac wydluzenie QT - tez trzeba bylo wybrac 1 odpowiedz

-potas

-wapn

-magnez

chlor

7.u dziecka 10 letniego masaz serca , gdzie

-1/3 dolna mostka

-2/3 dolne mostka

-1/2 klatki

-1/2 mostka

8. co powoduje zastosowanie Peep

- wzrost cisnienia

- wzrost perfuzji

-----cos - nie wiem jaka jest prawidlowa odpowiedz

9 paciorkowcowy zespol wstrzasu - to choroba miesozerna czy cos w tym stylu- bylam w szoku:) bo matoda eliminacji to jest prawidlowe

co jest nieprawda- ze łatwo znlesc ognisko pierwotne w badaniu klinicznym

10. objawy zatrucia amfetamina- co nie wyst

- zwezone zrenice

-wzrost temp

wzrost RR

wzrost metabolizmu

11.BLS u dziecka 4 letniego

a- jezeli dziecko oddycha to ulozyc w pozycji bocznej i kontrolowac oddech

b-jezeli oddycha to ulozyc w pozycji bocznej i sprawdzac tetno

- jezeli nie oddycha to 2 wdechy ratownicze

-jezeli nie oddycha to 5 wdechow ratowniczych

jezeli nie oddycha to 30:2

1.gdzie nie wystepuje rabdomioliza?

a)uraz

b)zatrucie kokaina

c)zatrucie benzodiazepinami

d)oparzenie

2.facet- oddech 20/min,powrot wlosniczkowy >2s,reaguje na polecenia. Jaki kolor wg START?

3.zasada "bierz i pedz"

a)zawal serca

b)otwarte zlamanie uda

c)oraz przenikajacy brzucha z uszkodzeniem duzych naczyn

d)dlugotrwaly transport chorego

4.zlota godzina

5.oparzenie I stopnia- jakie sa cechy (odpowiedzi typu:/zaczerwienienie z obrzekiem i pecherzami/i trzeba bylo wybrac jedna)

6.kiedy zgon w hipotermii? Gdy nieskuteczna reanimacja po ogrzaniu

7.oparzenie moze byc wynikiem dzialania:

a)uraz termiczny

b)uraz chemiczny

c)porazenie pradem

d)wszystkie prawidlowe

8.niski poziom ktorego jonu powoduje wydluzenie QT? i tu bylo 5 jonow do wyboru m.in Ca i K i trzeba bylo wybrac jeden jon

9.centrum powiadamiania ratunkowego:

a)miesci sie w urzedzie wojewodzkim

b)jest w kazdym miescie w ktorym jest stacja pogotowia ratunkowego

c)laczy wszystkie sluzby ratunkowe

d)cos z numerem 112

do wyboru kombinacje odpowiedzi

10.co wchodzi w sklad SOR:

a)obszar przyjec,segregacji

b)obszar obserwacji

c)obszar zabiegowo-resuscytacyjny

d)obszar wczesnej intensywnej terapii

e)obszar diag-lab

f)obszar ambulatoryjno-konsultacyjny

g)ladowisko smiglowca

h)obszar rehabilitacyjny

i jeszcze dwie mozliwosci ale nie pamietam. Do wyboru kombinacje odpowiedzi

11.kolor zolty oznacza pomoc:

a)pilna

b)natychmiastowa

c)odroczona

d) chyba smierc

12.objawy rozwarstwienia aorty-byla jedna odp do wybory

13.objawy tamponady serca

14.pytania testowe ze strony z wytycznymi-mysle ze kazdy wylosuje chociaz jedno z tych pytan

dabek

1. mechanizmy zabezpieczajace mozg przed obrzekiem---> ukl limfatyczny makrofagi zjadajace bialka plyn mozgowo-rdzeniowy

2. co robimy w oparzeniach--> polewamy woda smarujemy tlustym kremem przemywamy spirytusem

3. objaw cushinga ale dokladnie czy bradykardia czy wzrost cis czy wzrost roznicy skurczowow- rozkurczowej jak z oddechem

4.kolo tetnicze wilmsa dokladnie od jakich naczyc poszczegolne tetnice odchodza i co wchodzi w sklad

5. na jaka glebokosc uciskamy klatke noworodka

6. zasada "wstan i idz" do czego sie tyczy

7. przypadek kliniczny i ocenic wedlug skali GCS

8. kiedy mozemy bezpiecznie transportowac chorego z podejrzeniem urazu kregoslupa szyjnego? po zalozeniu kolnierza ortopedycznego i jakies odpowiedzi z klockami

1. najgrozniejsze oparzenia to:

a. oparzenia okrezne szyi

b. opazenia drog oddechowych i twarzy

c. porazenie pradem

d. wszystkie prawidlowe

2. najczestrze przyczyny zatrzymania krazenia u dzieci:

- przeciek lewo-prawy

- zab rytmu

- zwiekszenie obciazenia wstepnego

- zwiekszenie obciazenia nastepczego

- wady wrodzone serca

i kombinacje odpowiedzi

3. gdzie uciskamy mostek u dzieci:

a. srodek klatki pirsiowej

b. 1/3 gorna mostka

c. 2/3 dolne mostka

d. palec wyzej od wyrostka mieczykowatego

4. domniemamy ze nie ma urazu wielonarzadowego:

a. upadek z wysokosci 2m

b. upadek z wysokosci 4m

c. uwiezniecie w samochodzie

d. gdy jeden z uczestnikow wypadku zginal

1.skonkretyzuje to pytanie o aids.jaka jest fałszywa odpowiedź (jedna!!!)

-zydowudyna profilaktycznie od cd4<1000

-zapalenie płuc spowodowane Pseudocystis carini(ktoś chciał sie popisac swoją wiedzą o aids a nie wie jak się nazywa to stworzonko  )jest najczętszym pierwszym powikłaniem aids

-zapalenie mózgu jest najcześciej przez toxoplazmę

-u 10-20% pierwszym objawem są objawy neurologiczne

-miesak kaposiego jest drugim co do częstości pierwszym objawem

2.kiedy można przestać stabilizowac ręcznie (jedna odpowiedź)

-po położeniu na nosze podbierakowe

-po założeniu kołnierza

-po połozeniu na jakąś deskę i założeniu klocków

-położeniu na deskę ,założeniu klocków i zapieciu pasów

3.pytanie o to jak mają być ułożone barki przy rko

-ja zaznaczyłam że ręce mają być sztywno i barki mają być nad mostkiem

4.ta babka z rzucawką to: ciśnienie 140/110, bóle brzucha, obrzęki, objaw skrzyżowania na dnie oka, zaburzenia widzenia .więc czy to rzucawka czy stan przedrzucawkowy (łagodny,umiarkowany,cieżki) i leczenie. był tam w odp. furosemid też, no jak dla mnie to się go raczej nie stosuje u ciężarnych.

ja wybrałam odp z stanem przedrzucawkowym umiarkowanym i leczeniem magnezem i labetalolem

5.kwasica mleczanowa-jak ja leczymy wodorowęglanem

-nie leczymy wodoroweglanem

-szybko cała dawka

-stopniowo cała dawka

-szybko zredukowana dawka itp.

ja myślałam że stopniowo zredukowana ale takiej odp nie było...

6.rhabdomioliza co powoduje

-dic

-drgawki

-ostrą niewydolonośc nerek

-wzrost kreatyniny

-mioglobinurię

jak dla mnie to na pewno 3 ostatnie,ale takiej odp nie było.sprawa rozstrzygała się o to czy wszystkie objawy czy bez dic(?)

7.jak jest 2 ratowników przy rko u dorosłego to...- chodziło o te że zmieniaja się co 2 minuty

8.babka potrącona przez samochód ,przytomna,nie pamięta co sie stało, powtarza te same zdania, na głowie chyba przy czole widoczny obrzęk, co nie jest postępowaniem standardowym

-można się zastanowić czy podanie 100%tlenu czy hiperwentylację no ale chyba hiperwentylacja to nie standard(?)

9.kto powołuje szefa tego całego centrum zarządzania ratownictwa

-prezydent

-marszałek województwa

-wojewoda

-cosik jeszcze

10.kiedy oddechy ratownicze u dorosłych w rko najpierw - u tonących

1.) na ile trzeba nastawić przepływ tlenu w respiratorze u doroslego czlowieka....przyznam, ze tu strzelalam..

10 ml/kg m.c

15 ml/kg m.c

2-3ml/kgm.c

2.) Dantrolen-

a.) przed jego zastos. nalezy odstawic blokery kanalu wapniowego- to moim zd. prawda

b.) moze byc uzyty w ciazy- bzdura-jest p/wsk.

c.) stos. dawka 5mg/kg m.c ... wiec ja szukalam tego wszedzie doslownie i znalazlam rozne wersje w sumie rozniace sie od 0,5 do 2 max wiec dla mnie to falsz

d.) popr a i b

e.) popr a i c

3.) pyt, z HIV jak juz Aga pisala tyle ze tam bylo ze wczesnie wystepuja objawy neurlogiczne dokladnie z OUN wiec zaznaczylam ze akuarat to jest nieprawda, bo nalezalo odszukac zd. nieprawdziwe.

4.) najbardziej niebezpieczne oparzenia to wybralam twrzy i dróg oddech. to byla jedna odp. ale nie jestem pewna bo szyi tez sa niebezpieczne, a byla wersja ze wybrac mozna wszystkie.

5.) opaska uciskowa-w przyp. ukaszenia przez żmiję. odp. A byla wersja ze b zmiazdzenia c zlamania d wszystkie odp. ale pytalm i Koordyantor powiedzial, ze rozrózniaja uciskowa od zaciskajacej a te stos sie w przyp, zmiazdzen itd

6.) dokladne pyt ze skryptu o CK-MB

7.) oparzenia maialm 3 pyt kazde o in. stopien ale te pyt, byly na poziomie PO z LO odp. sa takie:

1st.-rumien z przeczulica

2st-pecherze

3st-martwica glebiej polozonych tk

8.) tetniak rozwarstw, aorty- dla mnie prawdziwa odp to taka ze w rtg widoczne jest zmiana wraz z obliteracja miejsca rozwarstwienia

9.) hipotermia- tu odp.ponizej 35 stopni.

10.) w poraz. pradem- nie odwracamy kier. pradu;-)

11.) AED uzuyjesz w : m-cu publicznym

12.) urazowa odma co nie wsytepuje- oddech paradoksalny

13.) gdzie lekarz koordyantor? wojewodzkie centrum zarzadzania kryzysowego

14.) pacjent RKO tetno 50/min ...